El hallux rigidus es la artrosis de la primera articulación del pie. Provoca dolor y rigidez que limitan caminar, subir escaleras y practicar deporte. Tiene solución quirúrgica con muy buenos resultados.
La primera articulación metatarsofalángica (entre el metatarsiano y la falange del dedo gordo) es la que más carga soporta al caminar. Cuando el cartílago se desgasta aparece la artrosis: el movimiento duele, se reduce progresivamente y el hueso puede formar espolones (osteofitos) que bloquean la flexión.
Es la segunda patología del antepié más frecuente después del hallux valgus. Afecta más a personas activas y deportistas, aunque también aparece sin causa aparente.
El tratamiento depende del grado de la artrosis. En estadios iniciales se puede manejar con medidas conservadoras; cuando el dolor es constante y la movilidad está muy reducida, la cirugía ofrece una solución definitiva.
Calzado de suela rígida, plantillas con barra metatarsal, antiinflamatorios e infiltraciones en estadios iniciales. Alivia síntomas pero no detiene la artrosis.
Extirpación de los osteofitos que bloquean el movimiento. Indicada en artrosis grado I-II con buena cantidad de cartílago residual. Permite recuperar la movilidad y eliminar el dolor.
Fusión de la articulación en estadios avanzados (grado III-IV). Elimina el dolor de forma definitiva y permite una marcha funcional normal. Es el estándar oro en artrosis severa.
El tratamiento conservador puede controlar los síntomas durante meses o años, pero no detiene la progresión de la artrosis. Cuando el dolor es constante o la rigidez afecta a la calidad de vida, la cirugía es la mejor opción.
Depende de la técnica. Con la queilectomía se recupera una movilidad significativa. Con la artrodesis el dedo queda fijo, pero en una posición funcional que permite caminar, correr e incluso practicar muchos deportes sin dolor.
Con la queilectomía, la vuelta al calzado normal es progresiva entre las 4 y 6 semanas. Con la artrodesis, la consolidación ósea requiere entre 8 y 12 semanas con calzado postquirúrgico o bota de descarga.
Sí. La mayoría de pacientes vuelven a correr, nadar o montar en bicicleta. Los deportes que requieren flexión máxima del dedo (escalada, ballet) tienen más restricciones con la artrodesis; lo valoramos en cada caso.
Son patologías distintas aunque afectan a la misma articulación. El juanete es una desviación lateral del dedo; el hallux rigidus es artrosis articular sin desviación. Pueden coexistir. La exploración y la radiografía las distinguen claramente.
